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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李冰 主任醫(yī)師

腦梗塞的介入治療,目前可以分兩大類型:
1、急診介入,急診介入是腦血管病,特別是缺血性腦血管病最近幾年最長足的進(jìn)步,發(fā)生腦血管病以后,在6小時(shí)之內(nèi)最多不要超過8小時(shí),從病人家里拉到醫(yī)院,經(jīng)過影像學(xué)檢查以后,如果判斷腦梗塞是大血管受累、病人出現(xiàn)血管閉塞導(dǎo)致的臨床表現(xiàn),可以給病人行血管內(nèi)治療,即介入治療;介入治療在急性期,可使很多病人獲益,現(xiàn)在有很多臨床證據(jù)證明其比單純的藥物治療效果好;這部分病人的指征主要是時(shí)間窗的把握,如果病人在6小時(shí)之內(nèi),最晚不要超過8小時(shí),很多病人可進(jìn)行血管內(nèi)的急診介入治療;
2、擇期介入治療,擇期的介入治療是指病人在腦梗塞發(fā)生的過程中,甚至由于病人在沒有發(fā)生腦梗塞時(shí),就發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)有血管的狹窄、有大血管的狹窄,預(yù)示著病人在不久的將來,會(huì)發(fā)生缺血性腦血管病、腦梗塞。如果是大血管,也可以給病人選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行介入治療。
很多臨床醫(yī)生把握具體的指征,主要分兩種類型:急診介入和擇期介入。至于擇期介入和急診介入的具體指征、什么情況下應(yīng)該做、什么情況下不應(yīng)該做,這是醫(yī)生應(yīng)該掌握的最基本的東西。

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