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腦梗塞介入治療的指征

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 李其富 主任醫(yī)師
就目前而言,腦梗死的介入治療分為2種類型: 1、急性期治療,就是患者突然出現(xiàn)了腦梗,通常除了使用溶栓劑把血栓溶解掉以外,現(xiàn)在還有其他的介入治療方法,又稱之為血管內(nèi)治療;如果閉塞的血管是顱內(nèi)大血管,比如頸內(nèi)動脈或者大腦中動脈,可以在DSA也就是血管造影下,首先證實這個血管閉塞了,然后選擇治療方法,比如支架取栓,即通過支架把血栓取出來或者叫拉出來,或者通過抽吸的方式,用導(dǎo)管把血栓吸附、抽和吸出來,這樣血管就通暢了;急性期的治療具有時間的要求,一般而言在發(fā)病6小時之內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞的患者,可以進行急性取栓治療,對于6-24小時的患者,部分患者經(jīng)過嚴(yán)格篩選,也可以進行介入治療,有可能會獲益; 2、預(yù)防性治療,比如對于顱外頸內(nèi)動脈狹窄,大于70%的癥狀性狹窄,或者顱內(nèi)動脈狹窄,但是經(jīng)過強化藥物治療效果不好的患者,也考慮在這個時候進行支架的植入治療,或者球囊擴張治療。
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