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克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點
- 克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
肺炎克雷伯桿菌感染引起的肺炎,通常叫肺炎克雷伯桿菌肺炎。肺炎克雷伯桿菌本身屬于條件致病菌,在免疫力正常人群中比較少見,基本見于有基礎(chǔ)疾病或者有合并癥的年老患者,這種患者容易出現(xiàn)肺炎克雷伯桿菌。其表現(xiàn)與普通肺炎相似,也有不相似的癥狀。相似癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀,比較有特點是咳出來痰是磚紅色、膠凍樣。當(dāng)患者有主訴時,醫(yī)生肯定會第條件反射想是否肺炎克雷伯桿菌感染。然后需進(jìn)一步證實,會做痰培養(yǎng)與藥敏試驗,根據(jù)藥敏情況指導(dǎo)治療。
但是肺炎克雷伯桿菌容易出現(xiàn)耐藥,這是需注意的,常規(guī)如頭孢類可先經(jīng)驗性治療,后期根據(jù)藥敏結(jié)果再進(jìn)一步調(diào)整用藥。肺炎克雷伯桿菌感染的患者因為基礎(chǔ)比較差,所以還需針對基礎(chǔ)疾病做相關(guān)對癥治療。其有問題是可能會反復(fù)感染,所以除抗感染治療也要加強(qiáng)排痰。影如學(xué)表現(xiàn)有多發(fā)肺部感染灶,比較有特點的是有的有小膿腫病灶,葉間隙可能會有下墜征象。
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