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風(fēng)濕性肺炎是怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性肺炎并非較準(zhǔn)確或者科學(xué)的說(shuō)法,風(fēng)濕病可以出現(xiàn)肺部受累,常稱為風(fēng)濕病的肺部受累。風(fēng)濕病為較為寬泛的概念,包括結(jié)締組織病,如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等,均可以出現(xiàn)肺部受累情況。通常機(jī)制較為復(fù)雜,可能是由于免疫紊亂引起血管炎或者纖維化等?;颊咭⒁怙L(fēng)濕病引起的皮膚黏膜、骨關(guān)節(jié)的癥狀,還要注意可能發(fā)生比較重要臟器的受累,如肺部受累?;颊咭ㄆ谶M(jìn)行監(jiān)測(cè),尤其在出現(xiàn)癥狀時(shí),如胸悶、咳嗽、咯血、呼吸困難,或者伴有發(fā)熱,要進(jìn)行肺部相應(yīng)疾病的篩查。肺部受累后可以出現(xiàn)胸膜炎,多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、混合性結(jié)締組織病等,均可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變。肺間質(zhì)病變涉及的具體類型較多,不同類型選擇的治療方案不同。風(fēng)濕病的肺部受累,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及血清學(xué)指標(biāo),如KL-6這類評(píng)估肺間質(zhì)病變的指標(biāo)。還包括影像學(xué)資料,如肺部CT檢查,尤其是高分辨CT檢查,還有肺功能等相關(guān)檢查,可以綜合判斷肺部受累的情況。
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