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肺炎克雷伯桿菌是什么

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 邊永君 主任醫(yī)師
肺炎克雷伯桿菌簡(jiǎn)稱肺克,是呼吸道感染中常見的一種致病病原體,這種致病病原體通常見于院內(nèi)感染,即在住院期間病人之間以及病人。因?yàn)槊庖吡档秃蟊会t(yī)院中存在的致病病原體感染了,所造成的肺部感染,稱之為院內(nèi)獲得性肺炎或者院內(nèi)感染。在社區(qū)中,比如居家環(huán)境中,少見情況下也可能出現(xiàn)肺炎克雷伯桿菌感染。肺炎克雷伯桿菌對(duì)治療中的很多藥物存在一定耐藥性,而且肺炎克雷伯桿菌,尤其是在醫(yī)院內(nèi),是經(jīng)過(guò)千錘百煉后所存活下來(lái)的細(xì)菌。醫(yī)院肺炎克雷伯桿菌不管是感染哪個(gè)病人,相應(yīng)的病人可能都會(huì)經(jīng)過(guò)先鋒抗生素治療,細(xì)菌有一個(gè)特點(diǎn)叫選擇性壓力生存。比如使用敏感抗菌藥治療后,在整個(gè)細(xì)菌群體中,大部分細(xì)菌都被殺死,但總體細(xì)菌分布中,永遠(yuǎn)會(huì)有小部分細(xì)菌對(duì)常見抗生素存在一定耐藥性,在使用大量抗生素后,敏感菌都被殺死。所存活下來(lái)的弱勢(shì)菌慢慢繁殖成優(yōu)勢(shì)菌,時(shí)間長(zhǎng)了之后,所存活下來(lái)的細(xì)菌,全部變成耐藥細(xì)菌,所以院內(nèi)獲得性肺炎,也就是院內(nèi)感染的肺炎克雷伯桿菌,耐藥性較多,對(duì)常用的青霉素耐藥。嚴(yán)重的肺炎克雷伯桿菌,可能對(duì)常見的青霉素類藥物過(guò)敏,產(chǎn)生一種叫超光譜耐藥酶的抗藥酶,對(duì)于這種嚴(yán)重耐藥的肺炎克雷伯桿菌,一般會(huì)使用碳青酶烯類藥物,或者氨基糖苷類藥物。這是目前對(duì)于肺炎克雷伯桿菌,還保持著比較高度活性的兩大類抗生素。其他藥物如頭孢菌素類,對(duì)于院內(nèi)的肺炎克雷伯桿菌,都會(huì)出現(xiàn)不同程度耐藥。所以肺炎克雷伯桿菌感染會(huì)造成一些棘手問題,但是還是能或多或少找到行之有效的武器,進(jìn)行治療。
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