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先天性膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熀?/dt>

參與醫(yī)生

四川大學(xué)華西醫(yī)院 牛肖雅 主治醫(yī)師
先天性膽管擴(kuò)張并沒有較好的治療方式,其主要治療手段為囊腫完整切除加膽腸吻合,對于合并局限性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥者,可同時進(jìn)行病損肝段的切除。先天性膽管擴(kuò)張可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽管的任何部位,由于該疾病好發(fā)于膽總管,又稱為先天性膽總管囊腫,幼兒期即可出現(xiàn)癥狀,約80%的病例在兒童期發(fā)病。根據(jù)膽管擴(kuò)張的部位、形態(tài),以及范圍可分為5種類型,擴(kuò)張的囊壁常由于炎癥、膽汁潴留,從而發(fā)生潰瘍,甚至癌變,癌變率為10%左右,成人接近20%,較正常人群高出10-20倍。囊性擴(kuò)張的膽管腔內(nèi)也可形成膽結(jié)石,成年人中合并膽石癥者高達(dá)50%,膽管擴(kuò)張典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊與黃疸。如果膽管擴(kuò)張合并感染,患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱癥狀,晚期患者還可能出現(xiàn)膽汁性肝硬化、門靜脈高壓等臨床表現(xiàn)。建議患者一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù),以防反復(fù)發(fā)生膽管炎,導(dǎo)致肝硬化、癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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