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不吃早飯血糖反而高了怎么回事

參與醫(yī)生

武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
不吃早飯血糖反而高了,超過正常值,這種情況多見于糖尿病患者,因為糖尿病患者胰島功能受損,平時分泌的胰島素不足以對抗體內(nèi)的升糖激素,不能保證血糖的動態(tài)平衡。其實自我血糖的調(diào)控能力有限,所以在不吃食物的情況下血糖也會升高,最常見的是黎明現(xiàn)象,就是每個人在半夜2:30-3:00,也就是下半夜的這個時間,即將進入黎明的時間段,體內(nèi)的升糖激素會升高。升糖激素有很多種,所以這些升糖激素的升高,如果沒有足夠正常的胰島素分泌來平衡或者是對抗,血糖就會超標。糖尿病患者就是會出現(xiàn)黎明時間的血糖逐漸升高,使體內(nèi)的升糖激素升高,但又沒有足夠的胰島素分泌來對抗升糖激素,從而導致血糖升高。所以這些內(nèi)源性的升高血糖的因素,在不吃食物的情況下血糖也高。很多糖尿病患者睡前明明測得的血糖是6-7mmol/L左右,到早上并沒有吃東西,早上的血糖卻上升到10mmol/L到十幾mmol/L,可能就是半夜的黎明現(xiàn)象,一直延續(xù)到第二天早上,導致早上血糖的過高。反過來就印證胰島功能不正常,也印證自我血糖的調(diào)控能力受限。所以糖尿病病人很多不吃飯的時候血糖也高,如果這個時候再去不控制飲食,那么就會水漲船高,餐后的血糖就會在空腹高血糖的基礎上進一步的升高。這個情況不改善就會引起心、腦、腎的一些慢性并發(fā)癥。所以不吃早飯血糖反而高于正常,就是糖尿病的自我血糖調(diào)控能力有問題的一個表現(xiàn),可以通過藥物和自身的鍛煉提升自我血糖的調(diào)控能力,來改善這種情況。
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