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對于醫(yī)生說的“可以切,也可以先觀察”的結(jié)節(jié),怎么選擇

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張紓難 主任醫(yī)師
對于醫(yī)生說的“可以切,也可以先觀察”的結(jié)節(jié),到底該怎么選擇?這是我今天想跟大家聊的一個話題,正好昨天我在評論區(qū)看到了一位網(wǎng)友也遇到了類似的情況,他是磨玻璃結(jié)節(jié)8×6mm,7個月的時間復(fù)查了3次,最近一次大夫告訴他這個結(jié)節(jié)可以切,也可以再觀察,他就不知道如何是好了,留言就是想讓我給個意見。因為不清楚在這7個月的時間,他這個結(jié)節(jié)的變化情況是如何的,所以這里也不好給一個準(zhǔn)確的意見,但我想說一下,因為我本身也是一名從事了40年臨床工作的呼吸科醫(yī)生,按照我對醫(yī)生這個職業(yè)的了解,醫(yī)生說話通常都不會把話說滿,因為臨床上存在著意外,如果給了你選擇,那一定是不管你選擇哪個,都是對的,也都是安全的。那反過來再看這位網(wǎng)友的情況,既然當(dāng)?shù)卮蠓蚪o他了現(xiàn)在切和繼續(xù)觀察兩個選擇,那說明這個結(jié)節(jié)相對還是安全的。如果是這種情況下,我個人則更傾向于繼續(xù)觀察,因為肺結(jié)節(jié)手術(shù),哪怕是微創(chuàng)它也是有創(chuàng)的,都會不同程度的損傷肺組織,所以在沒有明顯的惡性征象之前,我個人建議還是以觀察為主,同時可以保守干預(yù),非必要,不手術(shù)。當(dāng)然,具體情況還要具體分析,因為臨床醫(yī)學(xué)存在各種各樣的情況,所以,不能盲目的說就應(yīng)該怎么處理。
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