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為什么醫(yī)生說解脲支原體不用治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果解脲支原體檢測出現(xiàn)陽性,多數(shù)情況下不需要治療,因?yàn)樵谂R床工作中,目前對支原體檢測的實(shí)驗(yàn)方法和標(biāo)本的收集方法尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此在檢測過程中會(huì)出現(xiàn)大量假陰性和假陽性,檢測結(jié)果并不可靠。此外在自然界大約有上百種支原體,其中對人體有致病作用的有10余種,而這種致病性支原體也并不是會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性癥狀,而是寄存在人體內(nèi),當(dāng)免疫力下降時(shí)才會(huì)引起相應(yīng)癥狀。此外也有人研究發(fā)現(xiàn)在正常成人男性當(dāng)中,支原體的健康攜帶狀態(tài)大概有30%-40%,而且臨床癥狀的出現(xiàn)是否與支原體有關(guān)也存在爭議,即使癥狀與支原體有關(guān),現(xiàn)在對支原體治療的藥物比較有效,常??梢匝杆倏刂瓢Y狀。當(dāng)出現(xiàn)藥物治療效果不好時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮存在有其他病原微生物的感染,在支原體感染治療當(dāng)中,最重要的是感染的控制,即癥狀的控制,并不追求消滅全部支原體,因此在很多情況下支原體陽性不需要治療。
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