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腰椎滑脫手術(shù)困難嗎

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 陳克冰 副主任醫(yī)師
腰椎滑脫手術(shù)是腰椎手術(shù)里難度比較高的一種手術(shù)。通常腰椎間盤突出癥是最常見、最簡單的手術(shù),其次是腰椎骨折、腰椎退變、椎管狹窄,可能比腰椎間盤突出癥相對難一點,比較難的是腰椎滑脫?;摶颊呓?jīng)過長達幾十年的慢性病程,初期的癥狀是腰痛,后來隨著增生、滑脫程度逐漸加重,造成患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,而且后期很難觀察清楚解剖結(jié)構(gòu),不像其它疾病解剖結(jié)構(gòu)那樣比較清楚。 滑脫患者因為有很多疤痕增生,滑脫程度加重,做手術(shù)會越來越深,會很難對解剖結(jié)構(gòu)進行正常鑒別,從而造成手術(shù)難度增大。對患者來講應重視,經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生不能操作,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生要特別小心,對滑脫患者的神經(jīng)減壓一定要充分,不復位可能沒有神經(jīng)癥狀,只要采取復位,將滑脫從2度、3度變成了1度甚至0度,說明這種情況下神經(jīng)可能會出現(xiàn)卡壓的可能。這就意味著臨床外科醫(yī)生要有充分的松解經(jīng)驗,神經(jīng)一旦松解不徹底,可能術(shù)后患者就存在神經(jīng)癥狀,甚至再去返修手術(shù)。
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