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腰椎滑脫手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
腰椎手術(shù)最主要的目的是為了讓腰椎體能夠穩(wěn)定,不要再滑脫,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,因?yàn)檠祷撨€帶來(lái)腰椎管狹窄的現(xiàn)象,還要把腰椎管狹窄一并解決,實(shí)際上是解決神經(jīng)壓迫,即神經(jīng)減壓。在治療過(guò)程當(dāng)中如果只進(jìn)行固定,而沒(méi)有進(jìn)行有效的神經(jīng)減壓,術(shù)后腰椎因?yàn)樯窠?jīng)的壓迫,下肢的疼痛、麻木還會(huì)持久存在。在固定的同時(shí)還要給患者進(jìn)行植骨,植骨最主要目的是讓兩個(gè)滑脫的腰椎椎體之間能夠通過(guò)骨性連接到一起,因?yàn)榉N種原因,比如感染、糖尿病、抽煙等一系列因素,沒(méi)有達(dá)到醫(yī)生和患者想要達(dá)到的骨性愈合的目的,如果長(zhǎng)久的不愈合,椎弓根螺釘會(huì)斷掉,椎間融合器也有可能會(huì)脫落滑出來(lái)。如果椎弓根螺釘折斷,融合器移位,重新壓迫神經(jīng),患者會(huì)出現(xiàn)更明顯的疼痛,甚至不全的癱瘓表現(xiàn)。在治療過(guò)程當(dāng)中,還會(huì)出現(xiàn)傷口的問(wèn)題,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)要做一個(gè)比較大的切口,即使微創(chuàng)手術(shù)也要在通道下進(jìn)行撐開(kāi),內(nèi)置物置入過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)因?yàn)椴僮?、器械消毒,甚至包括血源性播散,局部可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,即術(shù)后的感染。如果出現(xiàn)感染,患者傷口愈合困難,傷口紅腫熱痛甚至全身發(fā)燒。即使沒(méi)有感染,部分患者會(huì)因?yàn)樘悄虿 ⒋x性疾病,術(shù)后傷口愈合困難,出現(xiàn)傷口裂開(kāi)。
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