腰椎滑脫是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者癥狀來決定。年輕患者，特別是不到50歲的患者如果單純以腰背部疼痛癥狀為主訴，沒有下肢任何癥狀，通過中頻理療，加強(qiáng)局部腰背肌鍛煉，癥狀能夠得到控制，手術(shù)意義不大。 如果出現(xiàn)下肢相應(yīng)神經(jīng)癥狀，患者又有腰背部疼痛，多數(shù)需要手術(shù)。所以腰椎滑脫患者是否手術(shù)最重要的是看有沒有下肢相應(yīng)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)有沒有受壓以及腰背部疼痛情況。 針對老年患者，其實從年輕時腰椎已經(jīng)出現(xiàn)退行性滑脫。針對這種滑脫，要結(jié)合老年患者連續(xù)3年的動力位X線片判斷滑脫有沒有加重趨勢。如果滑脫有加重趨勢，即使只有腰背部疼痛，甚至輕微下肢神經(jīng)癥狀，可能會積極采取手術(shù)治療。