糖尿病慢性并發(fā)癥一般有大血管病變和微血管病變。對于糖尿病大血管病變來講，主要是心腦血管和下肢血管病變，預防包括全面控制血糖、血壓、血脂，以及必要的時候使用抗血小板藥物治療，要做長期工作才能夠達到這個目的。此外，糖尿病還有特有的微血管病變，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病周圍神經病變，以及其它病變。 對于糖尿病微血管病變，控制好血糖是最主要的預防方法，除控制好血糖以外，還要管理好血壓和血脂，對于各種慢性并發(fā)癥都必不可少。血糖控制，要求盡量血糖達標，對于普通人來講要把糖化血紅蛋白控制到小于7mmol/L。如果使用比較安全的降糖藥，可以把目標定到糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L，如果病人使用藥物有發(fā)生低血糖可能，比如使用促泌劑和胰島素類藥物，為了嚴防低血糖發(fā)生，目標可以稍微放寬，但是不能放得太寬。 總之，血糖控制非常重要。其次是血壓，對于糖尿病合并高血壓，要把血壓控制到130/80mmHg以下，并發(fā)癥發(fā)生就可能會減少。同時要有良好生活方式，戒煙戒酒、血脂調控好，必要時加用抗血小板的藥物。