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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,常見(jiàn)有房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速,如果是短暫的室上速,一般發(fā)作數(shù)分鐘可以自行停止,不需要進(jìn)行特殊的治療。但如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),而且患者合并有器質(zhì)性心臟病,可以進(jìn)行藥物治療。藥物的具體選擇應(yīng)該遵循醫(yī)囑,首選的藥物具體如下:1、鹽酸普羅帕酮:需要靜脈給藥,可以治療各種類型的室上性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、室性期前收縮、難治性致命性室速。該藥主要的不良反應(yīng)是眩暈、味覺(jué)障礙、視物模糊、胃腸道不適等,也可能加重支氣管的痙攣,在心臟的方面有竇房結(jié)抑制、房室阻滯、加重心力衰竭等副作用;2、胺碘酮:需要靜脈給藥,該藥可以治療各種室上性心律失常,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心肌梗死后室性心律失常等。主要的副作用是轉(zhuǎn)氨酶升高、光過(guò)敏、角膜色素沉著、胃腸道反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退,心臟方面可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩,但是很少導(dǎo)致心律失常。
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