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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的癥狀

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見的快速性心律失常。其多發(fā)于房室旁道和房室間內(nèi)雙徑路基礎(chǔ)上。根據(jù)患者是否并發(fā)心臟基礎(chǔ)疾病,其表現(xiàn)各異。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病、無(wú)心絞痛、心功能不全等患者,多在發(fā)作過(guò)程中表現(xiàn)為心悸、心慌等不適,一般不會(huì)引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)不良結(jié)局。對(duì)于并發(fā)基礎(chǔ)心臟病如心肌病、心絞痛、心力衰竭的患者,在發(fā)作陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)原有疾病惡化、進(jìn)展的相關(guān)表現(xiàn)。如誘發(fā)心絞痛發(fā)作,并可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、癥狀加重,甚至誘發(fā)急性心肌梗死,也可能導(dǎo)致原有心功能不全加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、喘憋不適,甚至出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂、極度呼吸困難和紫紺等相關(guān)表現(xiàn)。應(yīng)積極進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù),應(yīng)用腺苷、胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)于具備器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),尤其是心絞痛、心力衰竭的患者,可推薦射頻消融,根治室上性心動(dòng)過(guò)速,避免反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不良并發(fā)癥和不良結(jié)局。
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