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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速為一種常見(jiàn)的快速性心律失常。其發(fā)生在一定器質(zhì)性心臟病尤其是心力衰竭、心絞痛患者基礎(chǔ)上,可能會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于房室旁道基礎(chǔ)上或房室結(jié)內(nèi)雙徑路基礎(chǔ)上形成的折返性心動(dòng)過(guò)速。其發(fā)作時(shí),心跳可在200次/分左右。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病、無(wú)心功能障礙的患者,多可耐受,不會(huì)出現(xiàn)明顯的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。發(fā)作過(guò)程中,患者僅表現(xiàn)出心悸、心慌等不適,可經(jīng)藥物腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等轉(zhuǎn)復(fù)治療。而對(duì)于存在器質(zhì)性心臟病如心絞痛、心肌病、心力衰竭的患者,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作過(guò)程中,快速心室率可能導(dǎo)致疾病惡化。如誘發(fā)心肌梗死、誘發(fā)心力衰竭加重,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂甚至猝死。應(yīng)積極快速轉(zhuǎn)復(fù)室上速,必要時(shí)行射頻消融根治,避免出現(xiàn)不良并發(fā)癥。
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