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高血壓三項(xiàng)就腎素高吃什么降壓藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 沈愛東 主任醫(yī)師
一旦患了高血壓,就會(huì)做檢查,如高血壓三項(xiàng),包括腎素、血管緊張素和醛固酮的水平。如果高血壓三項(xiàng)只有腎素增高,往往提示有腎動(dòng)脈狹窄、腎臟本身受損等。如果沒有上述情況,單純腎素增高可給予RAAS系統(tǒng)抑制劑,包括ACEI類藥物即普利類藥物、ARB類藥物即沙坦類藥物,現(xiàn)在還有直接的腎素抑制劑即阿利吉侖,都可以有效治療單純性腎素增高引起的高血壓。但如果患者合并腎功能不全,比如有肌酐或者血鉀明顯升高,就要對RAAS系統(tǒng)抑制劑的治療進(jìn)行調(diào)整。單純腎素增高往往提示患者有腎臟疾病,甚至有腎動(dòng)脈狹窄。一定要做相應(yīng)的檢查,排除腎臟疾病,觀察是否存在腎動(dòng)脈狹窄的情況。如果不存在,就可以選擇RASS系統(tǒng)抑制劑等。
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