42歲的高血壓患可以吃一線降壓藥，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片，還有非洛地平和苯磺酸氨氯地平，這類降壓藥稱為鈣拮抗劑。另外，42歲高血壓患者，如果除了血壓高，心跳還快，建議吃既減慢心跳，同時能夠控制血壓的藥物，如β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾，這類藥物既降心率又降血壓。如果42歲高血壓患者，除了血壓高，還有糖代謝異常，比如糖尿病或者糖化血紅蛋白有問題或者空腹血糖有問題，主張使用沙坦類或者普利類降壓藥，常用沙坦類降壓藥中的替米沙坦、纈沙坦，普利類降壓藥，如依那普利、培哚普利。這類藥物除了能夠很好的控制血壓，還能保護高血壓患者的心、腎和糖代謝異常。對于高血壓患者，如果42歲有高血壓、胖，有糖代謝異常，可以考慮用ACEI或者ARB類或者沙坦、普利類藥物。