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高血壓初期吃什么降壓藥比較好

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
高血壓初期,常規(guī)降壓藥均可使用。如5類常用降壓藥均比較安全,且降壓效果較好,可作為一線降壓藥。但是對于不同年齡階段,以及不同發(fā)病機(jī)制的患者,實(shí)際用藥亦會(huì)存在差別。具體如下:1、年輕人:多數(shù)年輕的高血壓患者,是以交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮為主,或以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮為主??赏ㄟ^抑制上述系統(tǒng)的活性,有效降低血壓。通?;颊咦龈哐獕?項(xiàng)檢查時(shí),可能表現(xiàn)為高腎素型高血壓,兒茶酚胺分泌增多,表現(xiàn)為心率增快。可使用β受體阻斷劑,如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾,亦可使用普利類或沙坦類藥物,包括培哚普利、替米沙坦、奧美沙坦、纈沙坦、氯沙坦等;2、老年人:多數(shù)老年患者腎素水平較低,即不屬于高腎素型,交感神經(jīng)的活性較低??刹捎玫仄筋愃幬锖屠騽?,如硝苯地平的控釋片、非洛地平、貝尼地平、氨氯地平以及氫氯噻嗪。若患者已經(jīng)出現(xiàn)心臟重構(gòu),沙坦類和普利類的藥物,能夠逆轉(zhuǎn)左室肥厚。
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