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膽總管下段結石怎么辦

參與醫(yī)生

中南大學湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽總管下段結石,根據(jù)結石大小不同采取治療措施不同,主要內(nèi)容如下:1、1cm以下結石:患者可使用硫酸鎂、膽石通膠囊促進膽道蠕動排石;2、1cm以上結石:或保守治療無效,如1cm以內(nèi)、1-2顆結石,可以通過ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影,通過取石網(wǎng)將結石取出。如結石超過1cm或顆數(shù)較多,則需外科手術將膽管打開,再用取石鉗或膽道鏡將結石取出。綜上所述,如膽總管下段結石較小,則可通過口服藥物促進膽道蠕動使結石排出,如果結石較大可以通過ERCP或手術將石頭取出。膽總管指膽囊管和肝總管,二者匯合后下行為膽總管,屬于膽汁排出至十二指腸的主要和唯一通道。當膽囊、膽管內(nèi)結石進入膽管,即可誘發(fā)膽管炎,患者可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、發(fā)燒等癥狀,甚至可能出現(xiàn)胰腺炎。
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