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膽總管下段結(jié)石危險嗎
- 膽總管下段結(jié)石危險嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管下段結(jié)石存在一定的危險,特別是已經(jīng)合并梗阻性黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的癥狀,需要緊急處理。膽總管結(jié)石可以繼發(fā)于膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,或者原發(fā)于肝內(nèi)或肝外膽管,稱為原發(fā)性膽管結(jié)石。無論是哪種原因形成的膽總管結(jié)石,結(jié)石都可以堵塞膽管開口,導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高,膽汁無法正常進(jìn)入到腸道。如果合并細(xì)菌感染,可以表現(xiàn)為明顯的腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等,臨床上是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)?;颊邍?yán)重的病情還可以表現(xiàn)為感染中毒性休克,甚至是神志淡漠,直至陷入昏迷。此情況則需要緊急進(jìn)行膽道引流,包括外科手術(shù)或者內(nèi)鏡,將膽總管結(jié)石取出。也有一部分膽總管結(jié)石患者可以沒有上述典型的臨床表現(xiàn),而僅表現(xiàn)為上腹隱痛或者消化不良癥狀。但是由于存在著膽道梗阻合并感染的風(fēng)險,所以膽總管結(jié)石一旦確診,還是建議盡早治療。
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