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膽總管沒有結(jié)石而又堵塞怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管沒有結(jié)石而發(fā)生堵塞,常提示患有膽道腫瘤性疾病或非結(jié)石因素引起的膽道狹窄。此時需通過影像學檢查明確膽管堵塞的具體原因,再根據(jù)疾病具體類型,尤其是腫瘤性疾病的階段,選擇相應的治療。膽管一旦堵塞,可出現(xiàn)膽汁反流,從而引起膽道梗阻、黃疸,甚至因感染導致膽管炎。如果存在嚴重黃疸且無法明確具體原因,或腫瘤較為嚴重而無法外科手術(shù)治療時,需進行膽道穿刺引流或經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架。確診且可以外科手術(shù)切除的膽管腫瘤性疾病,一般首選手術(shù)治療。但膽管堵塞的部位可能不同,如靠近肝門部或位于膽管中下段,所以不同部位的膽管堵塞選擇的手術(shù)治療方式不同。對于肝門部膽管腫瘤,需切除部分膽管以及相鄰肝組織,而對于膽管中下段腫瘤,需聯(lián)合胰頭、十二指腸等多器官切除。
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