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膽總管下段惡性腫瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管下段惡性腫瘤,如果可進(jìn)行手術(shù)切除,應(yīng)首選外科手術(shù)治療。如果無法進(jìn)行手術(shù),可采取膽道穿刺引流、放置膽道支架等治療方式。膽總管下段腫瘤往往引起膽道梗阻,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,肝功能也可能出現(xiàn)嚴(yán)重異常?;颊呖赡軙?huì)進(jìn)食減少,同時(shí)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。膽道梗阻合并有感染時(shí),可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。膽管下段腫瘤手術(shù)切除的范圍,包括膽管中下段、膽囊、十二指腸、胰頭、部分胃,同時(shí)包括病變周圍淋巴結(jié)及可能受侵犯的臟器,以保證手術(shù)切除徹底。切除后再進(jìn)行膽道、胰腺、胃腸道重建,以提高膽管癌總體的治療效果。中晚期膽管癌或患者年齡較大,身體不適合進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),可采取介入穿刺引流或內(nèi)鏡下置入膽道支架,待黃疸消退后,再輔以抗腫瘤藥物治療,盡量延長患者生存時(shí)間。
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