尿蛋白4+，即尿蛋白(++++)，是否有救與引起蛋白尿的原發(fā)病有直接的關(guān)系，一般有以下幾種情況：1、有救：如果是腎病綜合征，比如微小病變、膜性腎病引起，積極地選用糖皮質(zhì)激素，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)抱素、他克莫司、環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，或者選用生物制劑，比如利妥昔單抗進(jìn)行治療，大多數(shù)人群的蛋白尿可以減少或者轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白可以恢復(fù)正常，這類(lèi)疾病有救。另外，慢性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎的人群，也可以出現(xiàn)蛋白尿(++++)，這時(shí)可以結(jié)合腎臟的病理，選用糖皮質(zhì)激素，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，大多數(shù)人群的蛋白尿可以減少，腎功能能夠長(zhǎng)時(shí)間保持相對(duì)穩(wěn)定；2、會(huì)繼續(xù)發(fā)展：如果是糖尿病腎病的人群出現(xiàn)蛋白尿(++++)，同時(shí)伴有低蛋白血癥，說(shuō)明這時(shí)糖尿病腎病的人群出現(xiàn)了腎病綜合征，大多數(shù)是在糖尿病腎病的4期，容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展，即使是及時(shí)積極地進(jìn)行治療，腎臟疾病仍然會(huì)向腎衰竭的方向發(fā)展。另外，淀粉樣變腎病也可以出現(xiàn)蛋白尿(++++)，即使經(jīng)過(guò)積極的治療，最終疾病也容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。