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尿蛋白4+嚴(yán)重嗎,是什么引起
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++++),一般比較嚴(yán)重,但引起的原因、具體發(fā)病機(jī)制,目前還不清楚。通常認(rèn)為可能和感染有關(guān)系,也可能和環(huán)境污染有一定關(guān)系。尿蛋白(++++),通常病人24小時(shí)尿蛋白定量一般會(huì)在3.5g以上,稱為大量蛋白尿。另外,病人會(huì)有低蛋白血癥,即血白蛋白水平會(huì)<30g/L,甚至<25g/L。在此基礎(chǔ)上病人會(huì)出現(xiàn)水腫、高脂血癥,即腎病綜合征表現(xiàn),腎病綜合征的嚴(yán)重之處在于并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包括感染,可以是肺部感染、尿路感染,甚至是腸道感染等,會(huì)出現(xiàn)血栓、栓塞并發(fā)癥,甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)肺梗死情況,相當(dāng)危險(xiǎn)。出現(xiàn)急性腎損傷,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能不全,此外還有脂代謝紊亂。部分原因認(rèn)為可能和感染有關(guān)系,如細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)感染,都有一定關(guān)系。除此之外,可能和環(huán)境污染有一定的關(guān)系,還有接觸重金屬等,也有可能導(dǎo)致腎病綜合征。所以原因目前并不明確,在臨床上遇到腎病綜合征病人,還是要盡力尋找原因,然后給予相應(yīng)治療。
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