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蛋白尿4+陰性嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿(++++)比較嚴(yán)重,提示尿液里面的蛋白質(zhì)比較多。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿(++++)的時(shí)候,需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、腎功能,血漿白蛋白,總蛋白、血脂的監(jiān)測(cè),判斷蛋白尿排泄增多,是否同時(shí)伴低蛋白血癥或者腎功能異常。進(jìn)一步需要進(jìn)行相關(guān)免疫功能的檢測(cè),必要的時(shí)候聯(lián)合腎穿刺活檢,了解腎臟的病理改變,以及判斷原發(fā)病。蛋白尿(++++)常見的疾病如下,嚴(yán)重程度根據(jù)不同情況有所不同:1、腎病綜合征:蛋白尿(++++)常見疾病有腎病綜合征,如果是由于微小病變所導(dǎo)致的腎病綜合征,大多數(shù)人一般單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療蛋白尿就可以減輕或者消失,血漿白蛋白恢復(fù)正常,這種疾病一般不會(huì)很嚴(yán)重;2、膜性腎病綜合征:膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合征,一般應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,或者生物制劑液體單抗進(jìn)行治療,相當(dāng)多的部分人群隨著蛋白尿的減少會(huì)消失,血漿蛋白逐漸恢復(fù)正常,并且能夠得到明顯的緩解或者痊愈,這類疾病相對(duì)不是很嚴(yán)重;3、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病的人群,如果出現(xiàn)大量蛋白尿、蛋白尿(++++),特別合并低蛋白血癥的時(shí)候,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發(fā)展。4、合并血漿白蛋白低:腎病的人群出現(xiàn)蛋白尿(++++),特別是合并有血清白蛋白低的時(shí)候,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發(fā)展,這種疾病就比較嚴(yán)重。
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