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遲發(fā)性出血是什么意思
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 楊梅雨 副主任醫(yī)師
遲發(fā)性出血是指在外傷時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)血腫,經(jīng)過一段時(shí)間,有可能幾小時(shí)到1-2天或更長時(shí)間發(fā)現(xiàn)新的血腫,或在原本沒有血腫的部位出現(xiàn)新血腫。交通車禍導(dǎo)致顱腦外傷較為多見,發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí),傷后72小時(shí)即3天內(nèi)為發(fā)病高峰。
腦挫裂傷是遲發(fā)性出血的基礎(chǔ),出血部位常見于額部、額顳部、顳頂部以及頂部。如果顱腦外傷后第一次CT檢查未見明顯顱內(nèi)出血,仍需警惕遲發(fā)性出血的發(fā)生。
如果患者出現(xiàn)傷后昏迷無改善、意識障礙進(jìn)行性加重或意識障礙一度好轉(zhuǎn)后再次惡化,屬于遲發(fā)性出血臨床特點(diǎn),其它臨床特點(diǎn)還包括局灶性癥狀、體征以及癲癇發(fā)作,患者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓增高以及脈搏緩慢等。
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