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遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫潛伏期

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 吳鑫 主任醫(yī)師
遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的發(fā)病率大約在1.37%-7.4%,多見(jiàn)年齡較大腦外傷患者,發(fā)病高峰(潛伏期)常在腦挫裂傷后3天以?xún)?nèi)或出現(xiàn)血腫突然減壓之后。外傷后第一次CT檢查未見(jiàn)血腫,治療一段時(shí)間后復(fù)查顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫形成,或清除顱內(nèi)血腫一段時(shí)間后在腦內(nèi)不同部位發(fā)現(xiàn)血腫,即為遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。 本病臨床特點(diǎn)可以概括為中老年患者減速性暴力所致中至重型顱腦損傷,傷后3-6天內(nèi)癥狀和體征漸次加重或局限性癲癇,意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行性惡化。特別是存在低顱壓腦脊液外引流者,強(qiáng)力脫水患者應(yīng)及時(shí)復(fù)查顱腦CT。病人預(yù)后較差,死亡率高達(dá)25%-55%,主要靠臨床密切觀察以及定期復(fù)查顱腦CT。
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