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服用他莫昔芬怎樣判斷絕經(jīng)了
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
服用他莫昔芬判斷決定的方法很多,只要滿足其中的一條即可,具體如下:一、年齡:在服用他莫昔芬期間,如果年齡達(dá)到60歲,即可直接判斷為絕經(jīng)。二、卵巢功能抑制:1、卵巢切除:如果患者做手術(shù)把雙側(cè)卵巢均進(jìn)行切除,便符合絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn);2、卵巢功能衰竭:長期進(jìn)行卵巢放療,可以使其功能衰竭,也能達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn);3、藥物因素:打肚皮針常用的是醋酸戈舍瑞林和亮丙瑞林,上述藥物均能夠抑制卵巢。只要長期穩(wěn)定地注射,便能達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)。三、激素水平:如果患者既沒有卵巢功能抑制,也沒有達(dá)到60歲,如果滿足服用他莫昔芬的時(shí)間至少要超過1年,同時(shí)年齡>50歲,此時(shí)連續(xù)測量抽血的激素水平達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)至少2次,即可判定為絕經(jīng)。需要判斷他莫昔芬分期間患者是否絕經(jīng)的原因,一旦判定絕經(jīng),他莫昔芬等內(nèi)分泌治療藥物即可切換為芳香化酶抑制劑,如來曲唑、阿那曲唑、依稀美坦等可以達(dá)到升級(jí),換藥之后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)大大降低。所以,對(duì)于正在服用他莫昔芬的患者,應(yīng)注意關(guān)注自身是否達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)。
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