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腎移植后服用他克莫司濃度多少合適

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 袁曉東 副主任醫(yī)師
腎移植后他克莫司濃度目前在國(guó)內(nèi)一般維持到4-6ng/mL即可,術(shù)后早期他克莫司濃度稍高,不同中心因?yàn)槿?lián)免疫制劑使用方案不同而有所不同,部分國(guó)內(nèi)中心腎移植術(shù)后早期可能他克莫司濃度維持到8-10ng/mL,絕大多數(shù)中心目前均維持在6ng/mL左右。手術(shù)后半年隨著患者移植腎功能區(qū)域穩(wěn)定,各方面排斥反應(yīng)發(fā)生幾率明顯降低,因?yàn)樗四揪哂幸欢I臟毒性,所以腎移植后他克莫司濃度一般維持在4-6ng/mL。在此過(guò)程中還需根據(jù)每一位患者具體情況分析,部分患者腎臟對(duì)他克莫司較為敏感,濃度稍高肌酐即升高,此時(shí)可能需要增加其他抗排斥藥物量,而減少他克莫司使用量,相應(yīng)濃度會(huì)降低。甚至對(duì)于個(gè)別患者而言他克莫司無(wú)法使用,只能停用他克莫司,換成其他抗排斥藥物進(jìn)行治療,所以具體情況因人而異。
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