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放腹水一次不能超過多少
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉長虹 主任醫(yī)師
臨床上放腹水的原則是一次不能超過3000mL,但根據(jù)病人情況的不同,所以放腹水的量也不同。如果是肝硬化腹水的情況,此時(shí)放腹水一次不能超過2000mL,有時(shí)不超過3000mL,需要根據(jù)病人的具體情況決定,如果血壓不穩(wěn)定,放腹水的量就不能太多。有的患者腹水量很大,但身體情況很好,血壓很穩(wěn)定,可以給予充足的白蛋白的補(bǔ)充,1000mL腹水可以做到補(bǔ)充8-10g的白蛋白,此時(shí)也可以多放腹水,但不超過6000mL。還有很多患者的腹水量不大,此時(shí)就不能強(qiáng)調(diào)放腹水一次不能超過多少,只是為了減輕患者的不適進(jìn)行治療。還有診斷性腹腔穿刺,抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn),放很少的腹水就可以達(dá)到化驗(yàn)的目的。一般教科書上認(rèn)為放腹水一次不超過3000mL,特別是第一次放腹水,以后就根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行不同處理,臨床上比較靈活。
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