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放腹水為什么會導致肝性腦病

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 吳賀文 主任醫(yī)師
大量腹水可以壓迫下腔靜脈、腸道靜脈,放腹水后可以導致靜脈壓的壓迫減少,大量腸道產(chǎn)生的氨隨著靜脈系統(tǒng)到達體循環(huán),誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。另外,放腹水后,血容量下降,導致腦、腎等臟器的灌注不足,如果腎臟灌注不足,血氨的排泄能力會下降,加重肝性腦病。放腹水還可以導致電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀,導致低鉀性堿中毒,也可以導致氨進入血液增多,誘發(fā)肝性腦病。如果臨床中需要大量放腹水,最好輸注白蛋白。輸注白蛋白的比例是1000ml腹水可以輸8g的白蛋白,避免大量放腹水引起的血容量下降、電解質(zhì)紊亂,可以預防肝性腦病的發(fā)生。
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