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放胸水一次不能超過(guò)多少
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王健生 主任醫(yī)師
放胸水是治療胸腔積液最積極的手段,放水的速度不能過(guò)快,且放水量一次不超過(guò)1500ml。因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)放胸水超出1000ml后,容易導(dǎo)致患者發(fā)生胸膜氣反應(yīng),比如咳嗽、氣短、胸悶、心跳加速增快,甚至?xí)鸹颊邥炟实纫恍┎涣挤磻?yīng),會(huì)造成嚴(yán)重的后果,所以放胸水的速度宜慢。同時(shí)選擇穿刺部位也很重要,選擇好皮膚部位后要斜進(jìn)針,拔出后體表和胸腔的點(diǎn)不在同層面上,壓迫穿刺點(diǎn)后通道馬上關(guān)閉。放胸水要少量多次,胸水的滲出液或漏出液都含有大量的蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞和巨細(xì)胞這些有用細(xì)胞,當(dāng)然也有無(wú)用、有害液體流出。放胸水時(shí)還要注意觀察胸水的顏色,避免刺穿肋間動(dòng)脈造成出血,如發(fā)現(xiàn)胸水顏色有變化,需立即請(qǐng)外科醫(yī)生盡快處理,保證患者的生命安全,縮短治療時(shí)間。
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