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惡性橫紋肌肉瘤開刀后會復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 張偉令 主任醫(yī)師
橫紋肌肉瘤的治療需結(jié)合多種治療方法,包括手術(shù)、放療和化療。手術(shù)一般是首選,通常采用廣泛性局部切除術(shù),切除腫瘤及其周圍部分組織,包括淋巴結(jié)。橫紋肌肉瘤最好能完整腫瘤切除,因為這是影響橫紋肌肉瘤是否復(fù)發(fā)以及腫瘤預(yù)后的關(guān)鍵因素,手術(shù)后腫瘤殘留越少,預(yù)后通常越好,復(fù)發(fā)幾率也越小,橫紋肌肉瘤的復(fù)發(fā)通常在治療后的3年內(nèi)發(fā)生。
美國橫紋肌肉瘤研究組的一項臨床研究中顯示,腫瘤完全切除的手術(shù)患者5年生存率可以超過90%。手術(shù)時肉眼所見腫瘤完全切除,但鏡下有殘留的患者5年生存率約為80%。手術(shù)后有肉眼可見到腫瘤殘留,但是沒有轉(zhuǎn)移的患者,5年生存率約為70%。對于特殊解剖部位的橫紋肌肉瘤,如頭頸部橫紋肌肉瘤,手術(shù)完全切除的可能性比較小,或者手術(shù)帶來嚴重臟器功能損害,一般先給予放化療減容,再予以二次手術(shù)。但二次手術(shù)殘留的風險仍然很大,所以惡性橫紋肌肉瘤手術(shù)后會有一定復(fù)發(fā)風險,不是手術(shù)切除后就不復(fù)發(fā)。
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