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橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)癥狀
- 橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 張偉令 主任醫(yī)師

橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)后的癥狀表現(xiàn)與復(fù)發(fā)部位密切相關(guān),主要表現(xiàn)為再次出現(xiàn)痛性或無(wú)痛性腫塊,腫瘤大小不等、質(zhì)硬,就診時(shí)多數(shù)腫塊固定。尤其由于腫瘤生長(zhǎng)較快,可有局部皮膚破潰、出血,腫瘤壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛。頭頸部橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)可再次出現(xiàn)眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸道障礙等癥狀,泌尿生殖系統(tǒng)復(fù)發(fā)可表現(xiàn)為再次出現(xiàn)陰道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛門指診可觸及盆腔包塊等。復(fù)發(fā)的橫紋肌肉瘤也可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移至局部區(qū)域的淋巴結(jié),晚期多伴有血行轉(zhuǎn)移。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同,癥狀也不同。
橫紋肌肉瘤是一種罕見的來(lái)源于軟組織的惡性腫瘤,在兒童軟組織肉瘤中最常見,多發(fā)于10歲以下的兒童。橫紋肌肉瘤細(xì)胞是由異常生長(zhǎng)的早期肌肉細(xì)胞發(fā)展而來(lái),可發(fā)生于身體各個(gè)部位,常見于頭頸部、四肢、泌尿生殖器官。雖然經(jīng)手術(shù)、化療、放療等多學(xué)科綜合治療,橫紋肌肉瘤總體5年生存率可以達(dá)到70%以上,但是仍有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)通常在治療后的3年內(nèi),如果患兒初診時(shí)腫瘤原發(fā)于預(yù)后不良的位置,包括膀胱、前列腺、肢體、腦膜、腹膜后、盆腔、會(huì)陰部、肛周、胃腸道,但無(wú)法做手術(shù)完全切除,或者患兒在初診時(shí)腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)概率均較高。

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