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胚胎型橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)會(huì)怎么樣

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 張偉令 主任醫(yī)師
復(fù)發(fā)的橫紋肌肉瘤預(yù)后不太理想,其治療需要多種手段結(jié)合,部分需要予以個(gè)體化治療方案,甚至聯(lián)合靶向及免疫治療。 影響預(yù)后的因素包括腫瘤復(fù)發(fā)部位、原發(fā)腫瘤治療結(jié)束到復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間、治療原發(fā)腫瘤是否做過(guò)放療。因此,胚胎性橫紋肌肉瘤完全緩解后仍需規(guī)范化監(jiān)測(cè)隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需規(guī)范化療治療,達(dá)到再次完全緩解。 如果患者初診時(shí)腫瘤長(zhǎng)在預(yù)后不良的位置,包括膀胱、前列腺、肢體、腦膜、盆腔、會(huì)陰、肝臟,且無(wú)法完全切除,或患兒在初診時(shí)腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)概率更高。常見(jiàn)復(fù)發(fā)部位包括腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位肺、骨、骨髓等。 橫紋肌肉瘤是一種最常見(jiàn)的兒童軟組織肉瘤,是由異常生長(zhǎng)的早期肌肉細(xì)胞發(fā)展而來(lái),可發(fā)生于身體各個(gè)部位。橫紋肌肉瘤按組織學(xué)類型分為胚胎性橫紋肌肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、多形性或間變性橫紋肌肉瘤,胚胎性橫紋肌肉瘤占所有橫紋肌肉瘤病例的57%,是橫紋肌肉瘤中最常見(jiàn)類型。胚胎性橫紋肌肉瘤較其它分型預(yù)后較好,但也有復(fù)發(fā)可能。胚胎期橫紋肌肉瘤復(fù)發(fā)通常在治療后3年內(nèi)發(fā)生,在達(dá)到5年無(wú)事件生存的胚胎性橫紋肌肉瘤患者中,復(fù)發(fā)非常罕見(jiàn)。
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