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尺橈骨骨折要手術(shù)嗎
- 尺橈骨骨折要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
尺橈骨骨折通常需要區(qū)分成人與兒童,成人絕大部分需要手術(shù)解剖復(fù)位以后固定,早期功能鍛煉。兒童有較好的塑形能力,絕大部分可以保守治療。尺橈骨是前臂的兩個主要骨骼,尺骨在內(nèi)側(cè),橈骨在外側(cè),尺骨跟橈骨由上下兩個關(guān)節(jié)以及骨間膜構(gòu)成前臂的旋轉(zhuǎn)體系,稱為前臂旋轉(zhuǎn)復(fù)合結(jié)構(gòu),其對于前臂旋轉(zhuǎn)非常重要。
成人尺橈骨骨折按照關(guān)節(jié)內(nèi)骨折處理,所謂關(guān)節(jié)內(nèi)骨折就是要做到解剖復(fù)位,盡量做到跟正常結(jié)構(gòu)一樣,往往需要手術(shù)處理。兒童的塑形能力比較好,塑形能力就是在成長過程中骨骼會按照需要發(fā)育,因此兒童尺橈骨只要對位大概>30%或者>40%-50%,力線角度<15度,并且沒有旋轉(zhuǎn)畸形,絕大部分可以保守治療,可以用夾板或者石膏固定,只要沒有移位,可以不做手術(shù)治療。
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