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聽神經(jīng)瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎,手術(shù)需要注意什么
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參與醫(yī)生
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),以前算大手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著顯微技術(shù)的提高,該手術(shù)變得越來越常規(guī)、越來越微創(chuàng),手術(shù)風險已經(jīng)得到了明顯控制,因此聽神經(jīng)瘤手術(shù)不算大手術(shù)。對于聽神經(jīng)瘤,最早出現(xiàn)的癥狀是聽力下降、三叉神經(jīng)痛、面癱。腫瘤的位置在腦干,所以腦干旁邊的聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)都可能受到擠壓,手術(shù)過程中主要需要保護上述神經(jīng)功能。腦干中有很多血管和腫瘤相通,手術(shù)過程中也要保護血管,防止腦干梗塞。神經(jīng)通常被腫瘤壓迫得很薄,有時不容易找到。所以要通過監(jiān)測手段將神經(jīng)解剖保留下來,有些神經(jīng)功能較難保留,比如聽力和前庭的功能很難保留,但是也容易得到代償。面神經(jīng)的保留現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟,絕大多數(shù)病例也可以對面神經(jīng)進行保留,部分病人可能會表現(xiàn)為一過性面癱,但一般3個月之后都可以逐漸恢復。只有神經(jīng)不能完全保留的病人,才可能出現(xiàn)永久性面癱,是手術(shù)常見并發(fā)癥之一。
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