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血酮多少mmoL診斷酮癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
血酮超過1.0mmol/L時稱為酮癥。發(fā)生酮癥的原因有以下幾種情況:1、糖尿病酮癥:發(fā)生糖尿病酮癥是由于葡萄糖代謝異常,是由于患糖尿病時,胰島素絕對或相對缺乏,葡萄糖代謝容易發(fā)生異常。當遇到感染、應(yīng)激,就可以發(fā)生酮癥。這時葡萄糖不能供能,機體就動用脂肪,脂肪在分解的過程中產(chǎn)生丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,機體用酮體供能。如果酮體產(chǎn)生過多,超過肝臟的代償能力,就可以出現(xiàn)酮癥。血酮超過1.0mmol/L時稱為酮癥,這時尿糖也可以出現(xiàn)(+)。如果酮體過多就可以產(chǎn)生酸中毒,因為丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸這3種物質(zhì)都是強酸,體內(nèi)聚積過多就產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒,這時需要給予補液、補充電解質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿平衡、抗感染等一系列治療。因為糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的危急癥之一,可以危及患者的生命;2、饑餓性酮癥:在饑餓的情況下也可以出現(xiàn)酮癥,這是由于長期不進食或進食量過少,導致機體能量供應(yīng)不上,也需要分解脂肪,這時發(fā)生酮癥,需要補充葡萄糖。所以發(fā)生酮癥時,應(yīng)該到醫(yī)院進行進一步的確診,再針對病因進行治療。
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