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臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)主要用于檢查什么

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)是手外科周圍神經(jīng)檢查中較重要的體格檢查項(xiàng)目,對胸廓出口綜合征診斷具有重要意義。臂叢神經(jīng)受到血管周圍結(jié)構(gòu)、疤痕牽拉,而出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。胸廓出口綜合征是臂叢神經(jīng)在胸廓出口的狹窄區(qū)域,受到肌肉、血管、周圍疤痕牽拉或卡壓,導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)時,做一側(cè)的側(cè)移和上肢牽拉,若受到周圍血管或瘢痕、肌肉卡壓,會出現(xiàn)臂叢神經(jīng)卡壓癥狀,出現(xiàn)麻木感、放射性疼痛,或出現(xiàn)上肢肌肉抖動等異常癥狀。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)對于臂叢神經(jīng)在胸廓出口受壓,存在一定指導(dǎo)意義,但值得注意的是存在某些假陽性情況。因?yàn)樵谡H巳褐?,?dāng)過度牽拉臂叢神經(jīng),可以出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓癥狀。另外,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)除檢查臂叢神經(jīng)真性受壓,即受到周圍組織卡壓外,同時也會出現(xiàn)由于臂叢下方動脈受壓,或靜脈問題,因血管問題而出現(xiàn)神經(jīng)不適癥狀,即假性臂叢神經(jīng)受壓情況,所以需要配合其它檢查進(jìn)行鑒別診斷,分析發(fā)生陽性具體原因。
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