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臂叢神經阻滯前怎么檢查

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 王宏偉 主任醫(yī)師
臂叢神經阻滯屬于麻醉的一種方法,常規(guī)檢查都需要進行,如常規(guī)的血生化、心電圖、胸片。因為麻醉不僅僅關注到麻醉方法,還要關注到病人的全身情況。 但是神經阻滯還需要特別注意病人凝血功能和血小板,因為這涉及到注射的地方損傷,可能會有血腫,出現(xiàn)神經壓迫或壓迫到其它器官,比如氣管壓迫,這都是非常緊急且兇險的。此外,還要注意病人的肺部情況,臂叢神經阻滯往往會出現(xiàn)很多膈神經阻滯,病人呼吸會有影響,如果病人年紀偏大,呼吸功能本來就差,再加上臂叢神經導致的膈神經阻滯,引起呼吸情況較差,可以改道進入,比如做腋路的臂叢神經阻滯,對膈神經沒有影響,根據(jù)病人的情況選擇特殊方法。 除此之外,還要注意到病人的全身情況,比如肝臟、腎臟功能。因為局麻藥有代謝途徑,可能產生局麻藥中毒。所以,肝腎功能情況不好者,尤其肝腎功能不全者,要減少用量,評估病人后采取的麻醉方式、麻醉劑量不同。
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