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白血病移植后復(fù)發(fā)率,為什么有復(fù)發(fā)還要做移植
- 白血病移植后復(fù)發(fā)率,為什么有復(fù)發(fā)還要做移植
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
白血病移植以后的復(fù)發(fā)率總體在20%-30%,但是根據(jù)得白血病預(yù)后的評估,也包括在移植之前疾病狀態(tài)的評估,如果是一個高危的病人,比如移植前病人處于帶瘤狀態(tài),疾病根本就沒有緩解,移植之后復(fù)發(fā)的機會就很高,有時候甚至能到50%-60%。這么高的復(fù)發(fā)率還去做移植,是因為在臨床上患者任何現(xiàn)有的藥都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一條,通過移植還是有一部分病人,即使是10%、20%。雖然很低的長期存活機會,但是還是要拼一把做異體造血干細胞移植之后,還是有部分病人脫離開化療,達到長期存活,甚至治愈的目的。移植從現(xiàn)階段來看,還是治愈疾病的一個重要手段,但是它并不能保證所有病人通過移植都能達到很滿意的療效,達到長期治愈和長期存活。移植以后為了預(yù)防復(fù)發(fā),近年來也有相關(guān)的藥物,如地西他濱類的應(yīng)用,或者是淋巴細胞輸注,甚至再去做二次移植,來進一步提高延期生活療效。因此,白血病移植后有可能復(fù)發(fā),但是目前并不是復(fù)發(fā)之后就是不治之癥,還是有值得繼續(xù)努力的方向。
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