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多發(fā)性骨髓瘤自體移植復(fù)發(fā)率高嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
多發(fā)性的骨髓瘤做移植治療,在臨床中是非常常用的辦法,但是現(xiàn)在自體移植在理論上,基本上100%的病人都會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)。但自體移植目前還鼓勵(lì)大家做的原因,是這種技術(shù)在骨髓瘤治療上,可以延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期,就意味著病人的生活質(zhì)量得到提高。另外,在目前的情況下,通過(guò)自體移植可以延長(zhǎng)病人的總生存率。所以從短期效果而言相當(dāng)不錯(cuò),這個(gè)技術(shù)還作為骨髓瘤非常重要的治療方法,推薦給患者。其他的一些方法像異基因改造的干細(xì)胞移植或者異體移植,在骨髓瘤治療上有一定的局限性。骨髓瘤病人往往都是老年患者,很多病人發(fā)病時(shí)已經(jīng)喪失了做這些異基因移植的條件。另外,有可能引起臟器功能損失,以腎臟為點(diǎn)位的臟器功能損傷。有可能病人合并腎臟的淀粉樣變性,還有心臟、肝臟損傷,中老年患者可能有其他疾病,像高血壓、糖尿病、心臟病,甚至原來(lái)還有心梗的病史,這也是移植禁忌證,或者導(dǎo)致的并發(fā)癥會(huì)增多。因此,異基因移植骨髓瘤病人的早期死亡率,明顯高于其他病種,像白血病或淋巴瘤患者。所以現(xiàn)在只是把這種技術(shù),作為年輕病人的臨床試驗(yàn),或作為一種探索性的項(xiàng)目推薦給患者,而對(duì)于骨髓瘤病人進(jìn)行異基因移植,復(fù)發(fā)率也明顯高于其他的病種。所以異基因移植目前不作為常規(guī)技術(shù),理論上來(lái)說(shuō)現(xiàn)在還沒(méi)有肯定的方法,能保證大多數(shù)病人通過(guò)治療能徹底治愈。所以無(wú)論做不做移植,絕大部分病人早晚都會(huì)進(jìn)入復(fù)發(fā)的階段。
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