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蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)內(nèi)外科的危重疾病,總體而言患者2周內(nèi)的再出血概率為20%-25%,1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為30%,6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為40%,1年的復(fù)發(fā)率可降低到2%-4%。約有10%的患者在接受治療以前死亡,30天以內(nèi)患者的死亡率為25%或更高,如果再次出現(xiàn)出血,患者的病死率會(huì)上升到50%以上,因此死亡與并發(fā)癥病后2周內(nèi)最高,6個(gè)月時(shí)昏迷患者的病死率為71%,清醒患者中只有11%。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因較多,不同疾病的復(fù)發(fā)率也可能不同,具體如下:1、動(dòng)脈瘤破裂:能夠及時(shí)進(jìn)行干預(yù)的患者,出現(xiàn)再破裂的幾率較高,而且較為致命;2、腫瘤:腫瘤卒中引發(fā)的出血流到蛛網(wǎng)膜下腔,一般經(jīng)過(guò)積極的治療原發(fā)病,可以降低死亡發(fā)生;3、動(dòng)靜脈畸形:多數(shù)患者具有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行介入治療,將畸形的血管團(tuán)堵塞,避免血管再次破裂、出血,少數(shù)患者會(huì)逐漸愈合,甚至不再發(fā)作。
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