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怎么判斷是不是母乳性黃疸

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 方優(yōu)紅 副主任醫(yī)師
母乳性黃疸為純母乳喂養(yǎng)的小兒出現(xiàn)的黃疸,通常黃疸在小兒出生后3-5天出現(xiàn),2周左右達(dá)到高峰,3周到3個(gè)月時(shí)黃疸消退。小兒除黃疸外,其他精神狀況、吃奶、生長(zhǎng)發(fā)育均正常。母乳性黃疸為良性黃疸,無(wú)需特殊處理。如果黃疸值高,不能判斷是否為母乳性黃疸時(shí),可以暫停母乳喂養(yǎng)3-5天。因母乳性黃疸停喂母乳3-5天,黃疸可出現(xiàn)明顯下降。 此外,母乳性黃疸應(yīng)與病理性黃疸鑒別。病理性黃疸主要特點(diǎn)為出現(xiàn)時(shí)間比母乳性黃疸早,通常在小兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且黃疸上升速度快、黃疸值高,或者黃疸退后又出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。正常足月兒2周內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退。 若兒童為異常黃疸,需要到醫(yī)院就診,檢查判斷是否為母乳性黃疸。常見(jiàn)檢查方式為抽血檢查生化,檢查黃疸具體值,以及升高的黃疸為直接膽紅素為主還是間接膽紅素為主,是否有肝功能損害。如果為直接膽紅素為主或者伴有肝功能損害,則并不是母乳性黃疸,需要進(jìn)行其他病因檢查。
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