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孕婦控制血糖后酮體高了,是酸中毒嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
如果孕婦控制血糖,血糖控制好以后反而尿酮體陽性了,主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少,再加上有孕吐,勢必會(huì)造成碳水化合物的攝入量不夠。這樣機(jī)體就會(huì)動(dòng)員酮體,動(dòng)員脂肪分解的產(chǎn)物,也就是酮體,所以尿里可能會(huì)出現(xiàn)酮體(+),甚至(++)。這種并不是酸中毒,實(shí)際上類似于饑餓性酮癥,這時(shí)候要檢查血?dú)狻H绻獨(dú)鉀]有酸中毒,只是酮癥,要檢查血糖或尿糖的情況。如果血糖正常、尿糖陰性,只是酮體(+),這種多數(shù)情況與主食吃得少有關(guān),并不是原則意義上的酸中毒。如果血糖正常,而尿糖陽性或者尿酮體陽性,可以檢查血?dú)饷鞔_有沒有酸中毒。所以,在孕期不建議過度控制主食量,需要適當(dāng)攝入碳水化合物。這樣可抑制脂肪分解,不會(huì)出現(xiàn)大量酮體或者是陽性,也不會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。所以,孕婦飲食健康非常重要,可以適當(dāng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制血糖,不主張過度控制主食,這樣會(huì)增加酮體的產(chǎn)生。
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