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休克患者補(bǔ)液監(jiān)測的最佳指標(biāo)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
休克患者補(bǔ)液監(jiān)測指標(biāo):1、中心靜脈壓:通常希望維持休克患者中心脈靜壓在8-12mmHg;2、肺動(dòng)脈楔壓:休克患者進(jìn)行補(bǔ)液治療,肺動(dòng)脈楔壓<18mmHg;3、中心靜脈血氧飽和度:可以使用上腔靜脈血進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測,通常要求>70%;4、尿量:休克患者液體復(fù)蘇階段,希望維持患者尿量≥0.5ml/kg·h;5、乳酸水平:動(dòng)態(tài)觀測患者血乳酸變化,為評(píng)估患者液體復(fù)蘇效果重要指標(biāo)。休克通常有以下幾種原因:1、低血容量性休克:包括失血性休克以及失液性休克;2、分布性休克:包括感染中毒性休克、疼痛引起的神經(jīng)源性休克,以及過敏性休克等;3、心源性休克:常由于嚴(yán)重心力衰竭、惡性心律失常,以及急性心肌梗死引起;4、梗阻性休克:如心包積液、肺栓塞等引起的休克。
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