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吉蘭-巴雷綜合征有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
吉蘭-巴雷綜合征的表現(xiàn)多種多樣,以經(jīng)典的吉蘭-巴雷綜合征為例。臨床特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:
1、任何年齡、任何季節(jié)都可以發(fā)??;
2、前驅(qū)事件有腹瀉和上呼吸道感染,包括空腸彎曲菌感染、巨細(xì)胞病毒、肺炎支原體或者其它病原菌感染,以及疫苗接種、手術(shù)、器官移植等;
3、急性發(fā)病,病情多在兩周左右達(dá)到高峰;
4、核心癥狀是遲緩性肌肉無(wú)力。
多數(shù)患者的肌無(wú)力是從雙下肢向上肢發(fā)展的,數(shù)天以內(nèi)逐漸加重,少數(shù)患者病初不對(duì)稱,肌張力可以正?;蛘呓档?,腱反射降低或者消失,而且經(jīng)常在肌力保持良好的情況下,腱反射已經(jīng)明顯的減低或者消失,無(wú)病理反射;部分患者可有不同程度的腦神經(jīng)功能障礙,以面部或者延髓部肌肉無(wú)力最常見,表現(xiàn)為面癱,尤其是雙側(cè)面癱、吞咽困難等,也可以作為首發(fā)癥狀就診;極少數(shù)患者有張口困難、伸舌不充分、力弱,以及眼外肌麻痹出現(xiàn)視物成雙;嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頸部肌肉和呼吸肌無(wú)力,患者抬頭困難、呼吸困難,部分患者有四肢遠(yuǎn)端末梢的麻木、下肢疼痛或者酸痛、小腿腓腸肌的壓痛等;部分患者還可有自主神經(jīng)功能障礙,比如心律不齊、血壓不穩(wěn)等;變異型吉蘭-巴雷綜合征還可表現(xiàn)為平衡障礙、走路不穩(wěn)、四肢癱瘓、不對(duì)稱等。
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