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吉蘭-巴雷綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
吉蘭-巴雷綜合征的治療分為幾個(gè)方面: 1、一般性治療,需要急性心電監(jiān)護(hù),對于有明顯心率、血壓不穩(wěn)等自主神經(jīng)功能障礙的患者,應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù);如果出現(xiàn)體位性低血壓、高血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯等,需要采取相應(yīng)的治療措施; 2、呼吸道管理,重癥患者有呼吸困難和咽喉部的肌肉麻痹,這樣的患者應(yīng)該注意保持呼吸道的通暢,尤其是注意加強(qiáng)吸痰、防止誤吸;對病情進(jìn)展快、伴有呼吸肌受累的患者,應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情,一旦有明顯的呼吸困難、肺活量有明顯的降低、血氧飽和度明顯下降,應(yīng)盡早進(jìn)行氣管插管或者氣管切開進(jìn)行機(jī)械輔助通氣; 3、營養(yǎng)支持,對于咽喉肌麻痹的患者,有吞咽困難和飲水嗆咳就需要給予鼻飼營養(yǎng),以保證每日足夠的熱量和維生素?cái)z入,防止電解質(zhì)紊亂;對合并消化道出血或者胃腸道麻痹的患者,則要給予靜脈營養(yǎng)支持; 4、對于其他對癥的處理,如神經(jīng)性疼痛患者要適當(dāng)應(yīng)用藥物給予緩解疼痛,比如出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈的血栓形成,注意給予相應(yīng)的積極處理,以防止病情加重;針對疾病的特異性治療,主要是免疫治療采用的藥物常用的是人免疫球蛋白,推薦在重癥患者中盡早應(yīng)用;血漿交換療法,推薦在有條件的患者、重癥患者早期應(yīng)用,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情由主治醫(yī)師結(jié)合患者的具體情況給出建議;神經(jīng)營養(yǎng)治療,常用的藥物包括B族維生素,如維生素B1、維生素B12、維生素B6等;康復(fù)治療,患者病情穩(wěn)定以后,要進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)康復(fù)鍛煉,以預(yù)防廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
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