頑固性高血壓又叫難治性高血壓，定義是在三種或者三種以上降壓藥聯(lián)合治療的情況下，血壓仍然不達(dá)標(biāo)，叫做難治性或者頑固性高血壓。按定義而言，三種或者三種以上的降壓藥，其中必須有一種利尿劑，到底哪個(gè)降壓藥作為首選很難說(shuō)，其實(shí)要聯(lián)合治療，多種降壓藥物同時(shí)給，而且劑量要足夠，此情況下還不達(dá)標(biāo)才能定義為難治性高血壓。總的來(lái)說(shuō)，在利尿劑的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了鈣拮抗劑、沙坦類或者普利類等，血壓還降不下來(lái)，需要尋找血壓難以控制的原因里，其中有以下幾點(diǎn)要注意：1、是否有利尿劑；2、給藥劑量是否足夠；3、是否有潛在導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素，比如腎功能、血鉀低、動(dòng)脈硬化非常重、腎上腺是長(zhǎng)異物、腎動(dòng)脈狹窄等。對(duì)于藥物而言，一定是聯(lián)合治療，在聯(lián)合藥物治療足夠劑量的情況下，要尋找其他疾病導(dǎo)致高血壓難以控制的原因。